Spring naar inhoud

Kosten en vergoedingen Generalistische Basis GGZ

Volgens de Zorgverzekeringswet moeten psychische klachten aan bepaalde voorwaarden voldoen om voor vergoeding in aanmerking te komen. Afhankelijk van de ernst van de klachten en de gestelde diagnose wordt er in de Basis GGZ een behandeltraject of zorgprestatie geboden.

Tarieven

Vanaf 1-1-2022 geldt een nieuw bekostigingssysteem voor de GGZ: het Zorgprestatiemodel.
De tarieven zijn afhankelijk van het type en de lengte van een consult. Deze zijn gebaseerd op de contacttijd plus de benodigde tijd voor administratie en dossiervorming.

Een intakegesprek duurt 60 tot 90 minuten en een behandelgesprek 45 of 60 minuten.

Tarieven*

CO0433  Intake/diagnostiek 45 minuten                € 164,98
CO0563  Intake/diagnostiek 60 minuten                € 182,88
CO0693  Intake/diagnostiek 75 minuten                € 220,67
CO0823  Intake/diagnostiek 90 minuten                € 271,59
CO0498  Behandeling 45 minuten                          € 133,68
CO0628  Behandeling 60 minuten                          € 154,08
CO0758  Behandeling 75 minuten                          € 188,14
CO0888  Behandeling 90 minuten                          € 230,54


*Zorggroep Noorderboog hanteert 80% van het NZa-tarief.

Zie de patiëntfolder zorgprestatiemodel of deze video voor meer uitleg over het Zorgprestatiemodel.

Verzekerde zorg

Noorderboog heeft enkel met VGZ een contract afgesloten voor 2025. Wanneer u hier (of bij andere merken van VGZ) verzekerd bent, krijgt u de behandeling volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Met overige verzekeraars zijn geen contracten afgesloten. Afhankelijk van uw polis krijgt u de kosten voor behandeling volledig (restitutiepolis) of gedeeltelijk (naturapolis) vergoed. Ook geldt het eigen risico, van minimaal € 385,-. Het wordt aanbevolen om, voorafgaand aan een behandeltraject, te informeren bij uw zorgverzekeraar naar het bedrag dat u vergoed krijgt.

Maandelijks ontvangt u een factuur van de consulten die in die maand hebben plaatsgevonden. De rekening dient dan door u te worden voldaan en de factuur kunt u indienen bij uw zorgverzekeraar.

Om in aanmerking te kunnen komen voor verzekerde zorg uit het basispakket is een verwijzing van de huisarts verplicht. De verwijzing moet gedateerd zijn voor de eerste afspraak. Hierop dient naast een (vermoede) DSM-IV-diagnose ook de AGB-code van de huisarts te zijn vermeld.

Niet verzekerde zorg

Behandeling van bepaalde klachten/problemen zoals verwerkingsproblemen, overspannenheid/ burn-out, werk- of relatieproblemen komt niet voor vergoeding in de basiszorg in aanmerking. Voor onverzekerde zorg is geen verwijzing van de huisarts nodig. Het eigen risico wordt niet aangesproken. In enkele gevallen wordt deze zorg deels of volledig vergoed vanuit een aanvullende verzekering.

​Heeft u gevonden wat u zocht?

Heeft u gevonden wat u zocht?

Alle velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.